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【学习】临床精准比色技巧之色彩

2017-08-26


颜色是通过眼、脑和我们的生活经验所产生的一种对光的视觉效应。丰富多样的颜色,大致可以划分成两个大类——无彩色系和有彩色系。 




通常我们所称的无彩色系是指白色、黑色以及由白色黑色调合形成的各种深浅不同的灰色。色彩的明度可用黑白度来表示,愈接近白色,明度愈高;愈接近黑色,明度愈低





不同明度和纯度的红橙黄绿青蓝紫色调都属于有彩色系。有彩色是由光的波长和振幅决定的。波长决定色相,振幅决定色调。因此有彩色系的颜色具有三个基本特性:色调、明度、饱和度。




比色受环境因素的影响比较大,要想做好瓷修复体的色彩层次控制,牙医要从多方面做好充足的准备,那接下来就先说下比色的一般条件吧!


01

调整座椅位置,尽可能让牙医的视线与患者人口保持平行,最优等高距离为25-30mm 。


02

牙体预备之前比色,以及每次比色时间尽量保持在5s内过长的观察时间,不仅会造成视锥细胞疲劳,更会影响牙医对牙体彩度和明亮度的正确感受。

03

尽可能清除干扰比色的客观因素,如牙齿上的烟渍、嘴唇上的口红、脸上的妆容、甚至是患者身上过于艳丽的服装等,确保比色的中性环境 。


04

在不同变化下,牙医应多次比较所选择的比色板,并尽可能以患者口中的尖牙为参考,因为尖牙是牙齿主要色调中彩度最高




为了提高比色的准确性,除了日常通用的目视比色外,仪器测量法则更大程度的帮助观察者排除自身的主观误判,为测色、配色提供了最佳配方。可就算如此,一般临床医师比色的正确率也只能是在40%左右。为什么会这样呢?我们可以从以下几个方面来进行分析。



1
观察者的影响

由于每个人对颜色敏感度的不同,临床医师在视觉生理学和颜色学上的训练较少。所以在确定同一颗牙齿的颜色时,得出来的结果往往因人而异。但是有学者认为,人对颜色的辨别、感知和描述是可以通过后天训练加以改善的。



2
观察环境的影响

比色结果的准确性往往很容易受到观察环境的影响。如实验室的光源、比色房的装饰、阳光的照射量以及患者的客观外在因素(口红、皮肤、服装等)。其中光源的影响因素比例占据的最大。牙齿配色最好时间段为上午8至12时以及下午1至4时。若达不到此要求,牙医也可以借以D67光源或荧光灯的F7高演昼光色6500k。



3
比色板的影响

Vita是目前全球使用量最多的比色板品牌之一。该其结合了商业和定制比色板技术的优点,按照颜色标尺的原则建立起来的。每一种颜色的亮度、强度以及色调值的均匀排放,将错误率大大降低。但它也存在着颜色范围受限的缺点,如进口比色板系列有一部分会不适用于中国人的牙色。



4
医技沟通的影响

“比A3颜色要浅一点”,这种类似的色彩描述通常会使义齿技师摸不着头脑,只能根据自己的经验大致上出一种比A3浅些的颜色。在烤瓷修复技术中,最难掌握的是瓷修复体的色彩层次控制,因此在病人、牙医、技师三个环节中一定要以最为准确和具体的信息进行有效沟通,如书面、图像甚至是将患者直接送至工厂让专业技师进行一对一比色等。




比色方法有很多种,仪器的比色最为精准,却又最昂贵。可能一般医生的工作环境无法提供精确的比色仪。那,下面介绍的这些比色方法将弥补比色法所存在的不足。


1四色区比色

将前牙唇面分为切端高透明区,边缘嵴接触区,中央基色区,颈部高饱和度区


2九色区比色

将牙冠唇颊面分九份这样,基本就可以满足临床比色标注